Translucenza nucale

L'esame ecografico chiamato "Translucenza nucale " si effettua  quando l’embrione è diventato feto.

In questo periodo che va dalla 11 settimana  sino alla 13 settimana di gravidanza  + 6 giorni ,  possiamo  studiare la  morfologia e le principali strutture fetali per ricevere  informazioni sul rischio di alterazioni cromosomiche di cui la metà sono costituite dalla trisomia 21 (Down) ,  la  Trisomia 18 e 13.

La lunghezza minima del feto deve essere di 45 mm e quella massima di 84 mm.

Le ragioni per la scelta delle 11 settimane come limite minimo sono:

• Un metodo di screening richiede la disponibilità di un test diagnostico,in questo caso il prelievo dei villi coriali  eseguibile dopo le 11 settimane.
• Molte tra le anomalie strutturali fetali possono essere diagnosticate dopo 11 settimane

Le ragioni per la scelta delle 13 settimane + 6 giorni come limite massimo sono:

• Dopo la 13 settimana il fluido nella nuca tende a diminuire
• Fornire ad una donna con feto affetto l'opzione di interrompere la gravidanza nel primo piuttosto che nel secondo trimestre.
• La percentuale di misurazioni effettuate con successo diminuisce dopo le 14 settimane a causa di posizioni fetali sfavorevoli  creando delle  difficoltà nell'ottenere l'immagine ecografica adeguata.

Lo studio ecografico della Translucenza viene associato ad un esame del sangue materno ,per questo motivo il test assume il nome di duotest o test combinato (bi test, test integrato etc) che puo' mettere in evidenza alterazioni.

Si tratta di un esame del sangue  della madre  prevede il dosaggio di due proteine: Free-?-hCG (frazione libera della gonadotropina corionica) e PAPP-A (proteina A plasmatica associata alla gravidanza). I valori ottenuti vengono confrontati con quelli delle cosiddette mediane di riferimento e messi in relazione con i risultati della translucenza in modo da avere un quadro quanto più vicino possibile alla possibilità reale che il feto presenti anomalie e malformazioni.